VIVRE AVEC LE CANCER > PROJETS

CogAge

Coordinateur : Florence Joly

Introduction : L’augmentation générale de l’espérance de vie et l’amélioration de la prise en charge thérapeutique des personnes âgées souffrant d’un cancer permettent aux patients de vivre de plus en plus longtemps dans de meilleures conditions. Les cancers du sein sont parmi les plus fréquents après 65 ans, et le pronostic s’est particulièrement amélioré du fait de la possibilité de traitements à but curatif incluant plusieurs modalités thérapeutiques (chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie). Les perturbations engendrées par la chimiothérapie sur la qualité de la vie des patients peuvent être de nature différente en fonction de l’âge notamment en ce qui concerne les fonctions cognitives.-

Objectifs : L’objectif de cette étude longitudinale multicentrique était de mieux comprendre les effets de la chimiothérapie adjuvante, et plus largement du cancer dans sa globalité, sur la cognition de patientes de plus de 65 ans traitées pour un cancer du sein localisé.

Résultats : Les résultats montrent que 41% des patientes avaient des troubles cognitifs objectifs initiaux au traitement adjuvant. Ces troubles cognitifs n’étaient pas liés à la thymie, à la fatigue, au stade du cancer ou à la fragilité gériatrique. A l’issue du traitement adjuvant, quel qu’il soit, 49% des patientes avaient un déclin cognitif touchant principalement la mémoire de travail. Parmi les patientes déclinant, 64% d’entre elles avaient un déclin pathologique. La chimiothérapie adjuvante entrainait une augmentation significative de la plainte cognitive. De plus, les patientes les plus âgées étaient plus à risque de développer un déclin cognitif avec la chimiothérapie et ce particulièrement avec le docétaxel.

Publications :

Lange, M., Giffard, B., Noal, S., Rigal, O., Kurtz, J-E., Heutte, N., Lévy, C., Allouache, D., Rieux, C., Lefel, J., Daireaux, A., Clarisse, B., Veyret, C., Barthélémy, P., Longato, N., Eustache, F., Joly, F. (2014). Baseline cognitive functions among elderly patients with localized breast cancer. European Journal of Cancer, 50, 2181-2189

Lange, M., Heutte, N., Rigal, O., Noal, S., Kurtz, J-E., Lévy, C., Allouache, D., Rieux, C., Lefel, J., Daireaux, A., Clarisse, B., Veyret, C., Barthélémy, P., Longato, N., Eustache, F., Giffard, B., Joly, F. (2016). Decline of cognitive functions in elderly localized breast cancer patients after adjuvant treatment. The Oncologist, 21, 1337-1348

Discussions : L’âge et la chimiothérapie sont donc deux facteurs importants à considérer dans la survenue de troubles cognitifs chez les patientes traitées pour un cancer du sein localisé.

Collaboration : Centre Henri Becquerel, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, U1077

Financeur : Institut National du cancer (INCA) ; Cancéropole Nord-Ouest (CNO), Sanofi-Aventis