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Mesure des inégalités sociales sur l’incidence des cancers. Etude réalisée sur 40 000 patients atteints de cancer en Basse-Normandie

Coordinateur : Guy Launoy

Introduction : Le cancer est la seconde cause de mortalité dans les pays développés. Alors que la survie des patients atteints de cancer s’améliore, l’incidence ne cesse d’augmenter. Les études internationales montrent qu’une partie de cette incidence des cancers est associée à des facteurs socio-économiques. D’ailleurs la lutte contre les inégalités sociales sera en France une priorité du plan cancer III.-

Objectifs : - Identifier les localisations cancéreuses pour lesquelles l’environnement social influence l’incidence à partir de données représentatives de la population générale
- Quantifier pour ces localisations la part de l’incidence des cancers associée à la déprivation sociale

Résultats : Une sur-incidence a été observée dans les zones défavorisées pour les cancers du poumon, des lèvres-bouches-pharynx du foie, du larynx pour les deux sexes, pour les cancers de l’œsophage, du rein et de la vésicule biliaire pour les hommes et pour les cancers du col de l’utérus et des localisations inconnues pour les femmes. Une sur-incidence a été observée dans les zones favorisées pour le lymphome de Hodgkin chez les femmes. La plus forte proportion de cas incidents associés à la déprivation sociale a été trouvée pour les cancers des lèvre-bouche-pharynx (27.0%), de l’œsophage (24.0%) et du larynx (23.5%) pour les hommes. Pour les femmes, la plus forte proportion de cas incidents associée à la déprivation a été trouvée pour le larynx (65.7%) et les tumeurs de localisation primitive inconnue (27.9%). Pour le lymphome de Hodgkin, la proportion associée à l’aisance sociale était de 43.1%.

Discussions : Au-delà de l’identification des localisations cancéreuses les plus associées à la défavorisation sociale, ce type d’étude permet de quantifier l’objectif sanitaire des politiques de réduction des inégalités sociales.

Collaboration : Registre général du Calvados, Registre général de la Manche, Registre spécialisé des tumeurs digestives du Calvados, Registre des hémopathies malignes de Basse-Normandie, Registre multicentrique à vocation nationale des mésothéliomes.

Financeur : INSERM et région Basse-Normandie