DÉPISTAGE >

Contexte

Le dépistage est l’une des interventions en matière de prévention la plus efficace à l’heure actuelle pour réduire la mortalité liée au cancer. Mais ce dépistage comporte également des risques (faux positifs, sur-diagnostic et sur-traitement…), et un coût important pour la collectivité.

Dans le domaine des innovations en matière de dépistage, il y a souvent un chaînon manquant entre l’amélioration technologique, la sophistication des techniques de dépistage et leur utilisation dans la population cible. Notre équipe a une situation particulière qui lui permet de mettre en place des essais prospectifs et des évaluations dans de larges échantillons de la population générale (dépistage de masse), ou chez des travailleurs exposés (dépistage ciblé). Elle est ainsi au cœur de la recherche translationnelle dans le domaine du dépistage des cancers. Du fait de sa multidisciplinarité, notre équipe est également en mesure d’évaluer les aspects organisationnels, économiques, médico-légaux ou encore éthiques d’un dépistage.

Le développement du dépistage varie considérablement d’une localisation à l’autre. En particulier :

-       les cancers du sein et du colon-rectum font l’objet d’un dépistage organisé basé sur un test ayant fait la preuve de son efficacité,

-       le cancer du col utérin pour lequel un dépistage est recommandé mais ne fait pas l’objet d’un dépistage organisé,

-       le cancer de la prostate pour lequel un dépistage est réalisé sans faire l’objet de recommandation,

-       le cancer broncho-pulmonaire, pour lequel le dépistage est en cours d’évaluation.

Les travaux de notre équipe se déclinent au travers de différents objectifs selon les problématiques propres à chaque localisation, avec notamment :

-       Comparaison des performances de tests immunologiques de recherche de sang occulte dans les selles dans le dépistage du cancer colorectal (Etude HEMO, Projet pilote Calvados),

-       Evaluation des enjeux médico-légaux pour les médecins généralistes (Etude PREFCCR) et de leur place dans l’organisation du dépistage des cancers en particulier colorectal (Etude REMEDE),

-       Etude des déterminants de la participation de la population au dépistage du cancer de la prostate et du cancer colorectal (Etude DEPIPART),

-       Mesure des inégalités sociales de participation dans le dépistage du cancer du col de l’utérus (Projet ISOCOL),

-       Evaluation de la performance de la cytométrie automatisée dans le dépistage du cancer broncho-pulmonaire chez les personnes ayant été exposées professionnellement à l’amiante (Etude AMORCE-CBP).

Du fait des thématiques abordées, une partie des études menées dans ce thème est réalisée de façon transversale avec le thème inégalités sociales.